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第41章 杂证谟饮食门（第6页）

一、怒气伤肝，则肝木之气必侵脾土，而胃气受伤，致妨饮食。

此虽以肝气之逆，然肝

气无不渐散，而脾气之伤，则受其困矣，此所以不必重肝，而重当在脾也。

故凡遇此证，但

当察其逆滞之有无，如无胁痛胀满等证，则不必疏气，单宜以养脾益气为主，如五味异功散

、归脾汤之属是也。

或于补养药中少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。

一、凡时食时吐，或朝食暮吐等证，详载反胃门。

一、善食而瘦者，多因有火，然当察火之微甚。

微火者，微清之，如生地、芍药、丹皮

、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。

若火甚者，或随食

随饥，随饮随渴，或肌肤燥热，二便涩结，则石膏、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、苦参之属

所不可免。

此当查其三焦五脏，随所在而治之。

然阳盛者阴必虚，如一阴煎、二阴煎、四阴

煎之属，皆当择而用也。

一、不能食而瘦者，必其脾胃虚弱，不能健运而然，故或为嗳气、吞酸、痞满，不饥等

证，宜***汤、归脾汤。

若兼寒者，宜五君子煎、养中煎、理中汤。

其命门火衰者，宜右

归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。

一、凡喜茶叶，喜食生米者，多因胃有伏火，所以能消此物。

余尝以清火滋阴之药愈此

者数人，盖察其脉证有火象，故随用随效也。

又有喜食炭者，必其胃寒而湿，故喜此燥涩之

物，亦当详察脉证，宜以健脾温胃为主。

一、食饮所伤，治当从类，如麦芽、神曲能消米面之积；砂仁、浓朴、萝卜子、阿魏能

消肉食之积；山楂、枳实能消瓜果之积。

凡因湿者，宜治以燥，如半夏、苍术、草果、泽泻

之属；因寒者，宜治以热，如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属；因热者，宜治以寒，如芩、连

、栀子、青皮之属；气滞者，当行其气，宜木香、乌药、香附、白芥子之属；血滞者，当行

其血，宜桃仁、红花、苏木、玄胡之属；食聚积坚，行散不易者，宜巴豆、大黄、三棱、蓬

术之属。

凡治食积所停，古法不过如此。

虽然，此不过言其大概耳，至若浅深虚实，贵酌权

宜。

凡欲攻有形，须从乎味，欲散凝滞，须从乎气，未有气行而食不随者，则此中之气味通

变，又自有相济之妙，故不可以胶柱也。