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第47章 杂证谟咳嗽（第2页）

故呕咳上气喘也。

《阴阳别论》曰∶一阳发病，少气善咳善泄。

《五脏生成篇》曰∶咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

《玉机真藏论》曰∶秋脉不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

《刺禁论》曰∶刺中肺，三日死，其动为咳。

《评热病论》曰∶劳风法在肺下。

（详后论证条中）

《气交变大论》∶凡岁火太过，岁金太过，岁水太过，岁木不及等年，俱有咳证。

《五常政大论》∶凡审平之纪，从革之纪，坚成之纪，少阳司天等年，俱有咳证。

《至真要大论》∶凡少阴司天，太阴司天，少阳司天，阳明司天，阳明之胜，少阴之复

，太阴之复，少阳之复，阳明之复，厥阳司天客胜，少阳司天主胜，太阳司天客胜等年，俱

有咳证。

《五邪篇》曰∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。

《缪刺论》曰∶邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出。

论证（共四条）

属性：咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。

以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。

何为二证，一曰外感，一曰内伤而尽之矣。

夫外感之咳

，必由皮毛而入，盖皮毛为肺之合，而凡外邪袭之，则必先入于肺，久而不愈，则必自肺而

传于五脏也。

内伤之嗽，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水

涸金枯，肺苦于燥，肺躁则痒，痒则咳不能已也。

总之，咳证虽多，无非肺病，而肺之为病

，亦无非此二者而已，但于二者之中，当辨阴阳，当分虚实耳。

盖外感之咳，阳邪也，阳邪

自外而入，故治宜辛温，邪得温而自散也。

内伤之咳，阴病也，阴气受伤于内，故治宜甘平

养阴，阴气复而嗽自愈也。

然外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。

内伤之病多

不足，若虚中挟实，亦当兼清以润之。

大都咳嗽之因，无出于此，于此求之，自得其本，得

其本则治之无不应手，又何有巢氏之十咳证，陈氏之三因证，徒致乱人心目而不得其际也，

留心者其熟味此意。

一、经云∶肺之令人咳。

又曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

又曰∶皮毛先受邪气，

邪气以从其合也。