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第47章 杂证谟咳嗽(第4页)

其来徐;外感之嗽因于寒邪,内伤之嗽因于阴虚;外感之嗽可温可散,其治易,内伤之嗽宜

补宜和,其治难,此固其辨也。

然或其脉证素弱,而忽病外感者有之,或其形体素强,而病

致内伤者亦有之,此中疑似,但于病因脉色中细加权察,自有声应可证。

若或认之不真,而

互谬其治,则吉凶攸系不浅也,最宜慎之。

外感嗽证治(共五条)

属性:一、外感之嗽,无论四时,必皆因于寒邪,盖寒随时气入客肺中,所以致嗽。

但治以

辛温,其邪自散,惟六安煎加生姜为最妙。

凡属外感,悉宜先以此汤加减主之。

若肺脘燥涩,痰气不利,或年老血衰,咳嗽费力者

,于本方加当归二三钱。

若寒气太盛,或中寒肺气不温,邪不能解者,于此方加北细辛七八

分或一钱。

若冬月寒盛气闭,邪不易散者,即麻黄、桂枝俱可加用,或用小青龙汤。

若伤风

见寒,或伤寒见风,而往来寒热,咳嗽不止者,宜柴陈煎主之。

若寒邪不甚,痰气不多者,

但以二陈汤加减主之,则无有不愈。

一、外感之嗽,凡属阴虚少血,或脾肺虚寒之辈,则最易感邪。

但察其脉体稍弱,胸膈

无滞,或肾气不足,水泛为痰,或心呕恶,饥不欲食,或年及中衰,血气渐弱,而咳

嗽不能愈者,悉宜金水六君煎加减主之,足称神剂。

若兼阳分气虚,而脉微神困,懒言多汗

者,必加人参,勿疑也;若但以脾胃土虚不能生金,而邪不能解,宜六君子汤以补脾肺;或

脾虚不能制水,泛而为痰,宜理中汤,或理阴煎、八味丸之类以补土母,皆良法也。

一、外感咳嗽而兼火者,必有内热喜冷脉滑等证,亦但以二陈、六安等汤酌加凉药佐之

,热微者可加黄芩一二钱,热甚者再加知母、栀子之属。

若火在阳明而兼头痛热渴者,惟加

石膏为宜。

一、外感之证,春多升浮之气,治宜兼降,如泽泻、前胡、海石、栝蒌之属是也。

夏多

炎热之气,治宜兼凉,如芩、连、知、柏之属是也。

秋多阴湿之气,治宜兼燥,如苍术、白

术、干姜、细辛之属是也。

冬多风寒之气,治宜兼散,如防风、紫苏、桂枝、麻黄之属是也。

经言岁气天和,即此之类。

然时气固不可不知,而病气尤不可不察,若当其时而非其病,

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