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第82章 杂证谟黄疸（第3页）

一、黄胆难治证∶凡寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视，环口黎黑，油

汗发黄，久之变黑者，皆难治。

论治（共五条）

属性：一、阳黄证，多以脾湿不流，郁热所致，必须清火邪，利小水，火清则溺自清，溺清则

黄自退。

轻者，宜茵陈饮、大厘清饮、栀子柏皮汤之类主之。

若闭结热甚，小便不利，腹满

者，宜茵陈蒿汤、栀子大黄汤之类主之。

一、阴黄证，多由内伤不足，不可以黄为意，专用清利。

但宜调补

心脾肾之虚，以培血

气，血气复则黄必尽退。

如***汤、五君子煎、寿脾煎、温胃饮之类，皆心脾之要药也。

若六味丸、八味丸、五福饮、理阴煎，及左归、右归、六味回阳等饮，皆阴中之阳虚者所宜

也。

若元气虚不至甚，而兼多寒湿者，则以五苓散、四苓散，或茵陈五苓散之属加减用之亦

可。

一、伤寒发黄，凡表邪未清，而湿热又盛者，其证必表里兼见，治宜双解，以柴苓汤，

或茵陈五苓散主之。

若内热甚，而表邪仍在者，宜柴苓煎主之。

若但有湿热内实胀闭等证，

而外无表邪者，宜茵陈蒿汤主之。

若因内伤劳倦，致染伤寒者，亦多有发黄之证。

但察其本

无湿热实邪等证，即当以阴黄之法调补治之。

或用后韩和法亦可。

若但知攻邪，则未有不

败。

故孙真人曰∶黄胆脉浮者，当以汗解之。

宜桂枝加黄汤，此即补虚散邪之法也。

外伤

寒门别有正条，所当并察。

一、胆黄证，皆因伤胆而然，胆既受伤，则脏气之损败可知，使非修缉培补，则必至决

裂。

故凡遇此等证候，务宜大用甘温，速救元气。

然必察其所因之本，或兼酸以收其散亡，

或兼涩以固其虚脱，或兼重以镇其失守之神魂，或与开道利害以释其不解之疑畏。

凡诸用药

，大都宜同阴黄证治法，当必有得生者。

若治此证，而再加克伐、分利，则真如压卵矣。