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第99章 小儿则1（第12页）

证者，用益黄散以补脾土而泻水，庶几不致慢惊矣。

但治小儿，当审察虚实，凡证属有余者，病气

也，不足者，元气也，故有余当认为不足，思患预防，斯少失矣。

总论（一）

属性：慢惊之候，多由吐泻，因致气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身凉

身热，或肢体逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脉迟缓，或见细数，此脾虚生风，无阳证也。

小

儿慢惊之病，多因病后，或以吐泻，或因误用药饵，损伤脾胃所致。

然亦有小儿脾胃素弱，或受风

寒，则不必病后，及娱药者亦有之，总属脾肾虚寒之证。

治慢惊之法，但当速培元气，即有风痰之

类，皆作实邪，不得妄行

消散，再伤阳气，则必致不救。

凡脾土微虚，微泻而内不寒者，可平补之

，宜六神散、***汤，或五味异功散。

脾肾俱虚而脏平无寒者，宜五福饮，且阴血生于脾土，又

宜***加当归、枣仁。

脾气阳虚微寒者，宜温胃饮、理中汤、五君子煎。

脾气虚寒多痰者，宜六

君子汤，或金水六君煎。

脾肾阴阳俱虚而寒者，惟理阴煎为最妙。

脾肾虚寒之甚，或吐泻不止者，

宜附子理阴煎，再甚者宜六味回阳饮，或四味回阳饮，量儿大小与之。

脾肾虚寒泄泻不止者，宜胃

关煎。

薛氏曰∶《保婴集》云∶急惊屡发屡用攻泻，则脾损阴消而变为慢惊者多矣。

当补脾养血，佐

以安心、清肺、制木之药，最为切当。

窃谓前证多因脾胃亏损，肝木所胜，外虚热而内真寒也。

但

用五味异功散加当归，佐以钩藤饮，以补脾土，平肝木，亦多得效。

如不应，用六君加炮姜、木香

，温补脾土。

更不应，急加附子以回阳。

若用逐风、驱痰之药，反促其危也。

愚按附子温中回阳，

为慢惊之圣药也，如元气未脱，用之无有不效，气脱甚者，急宜炮用之。

《保婴撮要》曰∶凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散

而不救矣。

此乃脏腑传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故