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第100章 小儿则2(第2页)

若夏

月胃热,阳暑伤胃者,必烦热大渴,吐泻并作,宜五味香薷饮,或十味香薷饮,或竹茹汤,或橘皮

竹茹汤。

若内热之甚者,宜益元散、玉泉散主之。

然暑有阴阳之辨,若因天气暑热,过用生冷,以

致伤胃而为吐泻者,此属阴暑,则宜暖胃温中,如前虚寒治法,或用五苓散亦妙,凡本条之药绝不

可用。

薛氏曰∶凡暑令吐泻,手足发热,作渴饮冷者,属阳证,宜清凉之剂。

若手足并冷,作渴饮汤

者,属阴证,宜温补之剂。

故病有属阴者,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可

验。

一、小儿吐泻并作者,本属内伤,然有因寒气自外而入,内犯脏气而然者;有因生冷不慎,致伤

胃气而然者;有因中气本弱,饮食失宜而然者。

邪伤阳分则为吐,邪伤阴分则为泻,若吐泻并作,

则阴阳俱伤之证也。

此当察其有滞无滞,详辨其虚实而治之。

若吐泻初起,邪滞未清者,必有胸腹

胀闷实滞等证,此宜先用和胃饮、苓术二陈煎之类,以清上焦之气。

若吐泻初起,腹胀腹痛而拒按

者,宜先用胃苓汤,或五苓散加干姜、木香之类,以分下焦之清。

若上无胀滞,或所吐既多而呕恶

不已,此其上焦岂尚有物?但察其形气困倦,总惟胃虚而然。

若虚寒不甚者,宜五味异功散。

然无

寒不作吐,故惟五君子煎、六味异功煎,及养中煎、温胃饮之类,皆最宜也。

若下腹虽痛而可按可

揉,或腹寒喜熨,或所泻既多而泄仍不止,此其下焦必空虚已极,惟脾肾虚寒不能固摄而然,非胃

关煎不可;其稍轻者,或用***加肉豆蔻、补骨脂、丁香之属;若虚中兼滞者,或助胃膏亦可酌

用。

其或果由胃火,则火逆于上,热蓄于下,亦能为吐为泻,然必有火证火脉者,方是其证,乃宜

大小厘清饮,或用香连丸,或如前胃热呕吐条参而治之。

然此证最少,不得轻易混用。

吐泻新按

属性:余季子于丁巳正月生于燕邸,及白露时甫及半周,余见新凉日至,虞褥之薄,恐为寒气所侵

,每切嘱眷属保护之,而眷属不以为意,及数日后,果至吐泻大作,余即用温胃和脾之药,不效。

随用理中等剂,亦不效。

三日后,加人参三钱,及姜、桂、吴茱、内豆蔻之类,亦不效。

至四五日

,则随乳随吐,吐其半而泻其半,腹中毫无所留矣。

余不得已,

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