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第104章 痘疹诠痘疮3(第1页)

总论吐泻(四十一)

属性:凡痘疹吐泻,有不必治者,有当速治者。

如初热时即见吐泻,但欲其不甚而随止者吉,盖

吐利中自有疏通之意,邪气赖以宣泄,不必治也。

其有吐利之甚者则不得不治。

又有元气本

弱而见此证者,使不速为调补,必致脾气困惫则痘出之后,虚证叠见而救无及矣。

此痘前之

吐利,其当治不必治,自有轻重之分也。

若见点之后,则吐泻大非所宜,速当察其寒热虚实

而调治之。

一、痘疮吐泻,虽曰多属脾经,然亦有二焦五脏之辨。

盖病在上焦,但吐而不利;病在

下焦,但利而不吐;病在中焦,则上吐下利。

故在上焦者,当辨心肺之脾气;在下焦者,当

察肝肾之脾气。

此五脏之气,各有相滋相制之机,设不明此,鲜不误矣。

一、痘疮吐泻,大都中气虚寒者,十居七八,然亦有邪实毒盛,及饮食过伤而为吐泻者,

此宜详审脉证,自有可辨。

若果有热毒实邪,则不可误认虚寒,轻用温补,恐反助邪以致余毒痈

肿,或为溃烂难收等证。

呕吐(四十二)

属性:痘疮呕吐,大都虚寒者多,实热者少,但当以温养脾胃为主。

即或兼杂证者,亦必有实邪可

据,方可因病而兼治之,故不得轻用寒凉及消耗等药。

一、凡呕吐之病,病在上中二焦也,切不可妄用下药,致犯下焦元气,则必反甚而危矣。

即或有大便不通

者,亦当调补胃气,从缓利导,但得脾胃气和,则升降调而便自达,此不可不知也。

一、痘疮别无风寒食滞、胀满疼痛等证,而为呕吐或干呕恶心者,必脾胃虚寒也,宜六味

异功煎、五君子煎、参姜饮之类主之,或温胃饮、理中汤皆可酌用。

一、脾气微寒微呕而中焦不寒者,宜五味异功散。

一、胃口虚寒,呕吐而兼有痛滞者,六味异功煎送神香散,或调中汤亦佳。

一、脾胃虚寒吐泻并行者,温胃饮,甚者陈氏十二味异功散。

一、脾肾虚寒,命门不暖而为吐泻者,必饮食不化,水谷不分而下腹多痛,非胃关煎或理

阴煎不可。

一、凡寒气犯胃,腹胀腹痛而为呕吐者,神香散、益黄散,或加炮姜。

若因饮水或食生冷

瓜果而作呕吐者,五苓散加炮姜。

一、饮食过伤,停滞胃口,胸膈胀满而为呕吐者,宜和胃饮,或大和中饮,或神香散。

一、痰饮停蓄胸膈而胀满呕吐者,宜二陈汤,或橘皮汤加炮姜。

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