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第105章 外科钤1(第8页)

,不可妄攻,无待言也。

即如浮滑弦洪结促等脉,此中最有疑似,亦不得以全实论治,必须

详审形证,或攻或补,庶无误也。

齐氏曰∶疮疡之证,若不诊候,何以知阴阳勇怯,血气聚散。

又曰∶脉洪大而数者,实

也。

细微而数者,虚也。

河间曰∶脉沉实者,其邪在脏。

浮大者,其邪在表。

立斋曰∶痈疽未溃,而脉先弱者,何以收敛。

论证(三)

属性:凡疮疡之患,所因虽多,其要惟内外二字;证候虽多;其要惟阴阳二字。

知此四者,则

尽之矣。

然内有由脏者,有由府者,外有在皮肤者,有在筋骨者,此又其浅深之辨也。

至其

为病,则无非血气壅滞,营卫稽留之所致。

盖凡以郁怒忧思,或**丹毒之逆者,其逆在肝

脾肺肾,此出于脏而为内病之最甚者也。

凡以饮食浓味,醇酒炙爆之壅者,其壅在胃,此

出于腑,而为内病之稍次者也。

又如以六气之外袭,寒暑之不调,侵入经络,伤人营卫,则

凡寒滞之毒,其来徐,来徐者,其入深,多犯于筋骨之间,此表病之深者也。

风热之毒其来

暴,来暴者,其入浅,多犯于皮肤之间,此表病之浅者也。

何也。

盖在脏在骨者多阴毒,阴

毒其甚也。

在腑在肤者多阳毒,阳毒其浅也。

所以凡察疮疡者,当识痈疽之辨∶痈者热壅于

外,阳毒之气也,其肿高,其色赤,其痛甚,其皮薄而泽,其脓易化,其口易敛,其来速,

者其愈亦速。

此与脏腑无涉,故易治而易愈也。

疽者结陷于内,阴毒之气也,其肿不高,其痛

不甚,其色沉黑,或如牛领之皮,其来不骤,其愈最难。

或全不知痛痒,甚有疮毒未形,而

精神先困,七恶叠见者,此其毒将发而内先败,大危之候也。

知此阴阳内外,则疮痈之概,

可类见矣。

然此以外见者言之,但疮疡之发原无定所,或在经络,或在脏腑,无不有阴阳之

辨。

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