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第17章 伤寒典5（第2页）

仲景曰∶病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

蛔厥证见

前三十九。

腹痛（五十二）

属性：陶节庵曰∶伤寒腹痛有四，若绕脐硬痛，大便结实，烦渴者，皆属燥屎痛，急用寒药下之。

因

食积而痛者，治亦同。

一、若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属蓄血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物自

愈。

一、凡伤寒腹中痛甚，但将凉水一盏，与病者饮而试之，若饮水后痛稍可者属热痛，当用凉药清

之。

以上三条，皆实热痛也，必脉来沉实有力，方是此证，若微弱者，仍当详审，从缓治之。

一、若饮水愈加作痛，此为寒痛，当用温药和之。

和之不已，而或四肢厥冷，呕吐泻利者，急

用热药救之。

但须详脉之有力无力，方为良法。

下痢（五十三）

属性：凡杂证下痢，多责于寒，伤寒下痢，有寒有热。

盖热邪传里，则亦有下痢之证，但寒痢最多，

热痢则仅见耳。

治者当辨寒热，若误用之，则为害最大。

仲景《论》曰∶自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

少阴病二三日

，至四五日，腹痛，小便不痢，下痢不止，便脓血者，桃花汤主之。

少阴病，吐痢，手足厥冷，烦

躁欲死者，吴茱萸汤主之。

少阴病，下痢，白通汤主之。

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，

小便不痢，四肢沉重疼痛，自下痢者，此为有水气，其人或咳，或小便痢，或下痢，或呕者，真武

汤主之。

少阴病，下痢清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛

，或干呕，或咽痛，或痢止脉不出者，四逆汤主之。

大汗出，

热不去，内拘急，四肢疼，下痢厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

下痢清谷，不可攻表，汗出必胀满。

按∶此诸论，乃皆言寒痢之当温也。

如所云手足厥逆，恶寒腹痛，脉微欲绝，下痢清谷之类，

此固阴寒之甚者也。