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此为
里证,或精或气,非补不可也。
一、凡头痛属里者,多因于火,此其常也。
然亦有阴寒在上,阳虚不能上达而痛甚者,
其证则恶寒呕恶,六脉沉微,或兼弦细,诸治不效,余以桂、附、参、熟之类而愈之,是头痛之有阳虚也。
一、凡云头风者,此世俗之混名,然必有所因,须求其本,辨而治之。
一、凡眩运者,或头重者,可因之以辨虚实。
凡病中眩运,多因清阳不升,上虚而然。
如丹溪云∶无痰不作运。
殊非真确之论,但当兼形气,分久暂以察之。
观《内经》曰∶上虚
则眩,上盛则热痛,其义可知。
至于头重,尤属上虚,经曰∶上气不足,脑为之不满,头为
之苦倾,此之谓也。
一、凡身痛
之甚者,亦当察其表里以辨寒热
。
其若感寒作痛者,或上或下,原无定所,
随散而愈,此表邪也。
若有定处,而别无表证,乃痛痹之属,邪气虽亦在经,此当以里证视
之,但有寒热之异耳。
若因火盛者,或肌肤灼热,或**不消,或内生烦渴,必有热证相应
,治宜以清以寒。
若并无热候而疼痛不止,多属阴寒,以致血气凝滞而然。
经曰∶痛者,寒
气多也,有寒故痛也。
必温其经,使血气流通,其邪自去矣。
一、凡劳损病剧而忽加身痛之甚者,此阴虚之极,不能滋养筋骨而然,营气惫矣。
无能为也。
属性:二便为一身之门户,无论内伤外感,皆当察此,以辨其寒热虚实。
盖前阴通膀胱之道,
而其利与不利,热与不热,可察气化之强弱,凡患伤寒而小水利者,以太阳之气未剧,即吉
兆也。
后阴开大肠之门,而其通与不通,结与不结,可察阳明之实虚,凡大便热结而腹中坚
满者,方属有余,通之可也。
若新近得解而不甚干结,或旬日不解而全无胀意者,便非阳明
实邪。
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