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属表证,胁满则半表半里也。
大抵胸胁满者,以邪气初入于里,气郁不行,所以生满,尚未停聚为
实,故但从和解,以小柴胡之属则可愈矣。
若果实邪在上,留滞不能散者,乃可吐之。
华元化曰∶
四日在胸,吐之则愈。
是因邪已收聚而未及散漫者,乃可吐也。
在仲景用栀子豉汤,或瓜蒂散之属
,栀子豉汤可吐客热,瓜蒂散可吐实痰。
其或一时药有不便,余有吐法
在新方攻阵中,可以代之,
或即以和解之药探而吐之,无不可也。
一、腹满证,按华元化曰∶伤寒一日在皮,二日在肤,三日在肌,四日在胸,五日在腹,六日在
胃,入胃即为入腑,入腑即在腹也。
若腹虽满而未甚者,犹是未全入腑,不可攻也。
然腹满之证,
有虚实也,有寒热也,不可一概皆以实论。
观《金匮要略》曰∶腹满不减,减不足言,当下之。
是
不减者为实满也。
又曰∶腹满时减,复如故,此虚寒从下上也,当以温药和之。
是或进或退,时或
减而时复如故者,本非结聚实邪,此虚满也。
大抵腹满之证,本属太阴,若是阳邪,则必咽干烦热
,脉实有力;若是阴邪,则必腹满吐食,畏寒自利,脉息无神,可以辨之。
实热者可清可攻,虚寒
者宜温宜补也。
呕吐哕证(四十五)
属性:呕者,有声无物;吐者,吐出食物也。
呕者有寒有热,吐则皆因胃寒也。
凡呕而发热烦闷者,
邪热为呕也。
呕而吞酸冷咽,涎沫FSFS一者,寒邪为呕也。
大抵伤寒表邪将传入里,里气相逆则为呕,是以半表
半里之邪,其证多呕,若邪全在表,无是证也。
凡邪在半表半里者,和之散之,气逆者顺之,有痰
者降之,热者清之,寒者温之。
《千金》云∶呕家多服生姜,此是呕家圣药。
然呕家虽有阳明证,
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