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第49章 杂证谟呃逆(第2页)

此又以干呕为哕也。

前后不一,何其自谬若此。

再如海藏、河间诸公,有以哕为干呕者,有以咳逆为噫者,总皆谬矣。

盖呕即吐之类,但

吐而无物者曰呕,呕而有物者曰吐,腹胀嗳气者曰噫,逆气自下而上者亦曰噫,此四者之辨

自有正名,顾可纷纷若是乎?兹余析而判之曰∶哕者,呃逆也,非咳逆也。

咳逆者,咳嗽之

甚者也,非呃逆也。

干呕者,无物之吐,即呕也,非哕也。

噫者,饱食之息,即嗳气也,非

咳逆也。

后人但以此为鉴,则异说之疑,可尽释矣。

一、呃逆证,有伤寒之呃逆,有杂证之呃逆。

其在古人则悉以虚寒为言,惟丹溪引《内

经》之言曰∶诸逆冲上,皆属于火,病患见此,似为死证,然亦有实者,不可不知。

余向见

此说,疑其与古人相左,不以为然,盖亦谓此证必属虚寒,何有实热,兹及晚年历验,始有

定见,乃知丹溪此言为不诬也。

虽其中寒热虚实亦有不同,然致呃之由,总由气逆,气逆于

下,则直冲于上,无气则无呃,无阳亦无呃,此病呃之源所以必由气也。

欲得其象,不见雨

中之雷,水中之乎。

夫阳为阴蔽,所以为雷,而轰轰不已者,此火为雷之本,而火即

气也。

气为水覆,所以为而不已者,此气为之本,而气即阳也。

然病在

气分,非本一端,而呃之大要,亦惟三者而已,则一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃,寒

呃可温可散,寒去则气自舒也。

热呃可降可清,火

静而气自平也。

惟虚脱之呃,则诚危殆之

证,其或免者,亦万幸矣。

凡诸治法,当辨如下。

论治(共九条)

属性:凡杂证之呃,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因气滞而逆者,

有因中气虚而逆者,有因阴气竭而逆者,但察其因而治其气,自无不愈。

若轻易之呃,或偶

然之呃,气顺则已,本不必治;惟屡呃为患,及呃之甚者,必其气有大逆,或脾肾元气大有

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