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第在丹溪之言火多者,谓热药能杀人,而余察其为寒多者,则但见寒药之杀人耳。
明者其
深察之。
一、丹溪曰∶痢赤属血,自小肠来;白属气,自大肠来,皆湿热为本。
初得一二日间,
元气未虚,必推荡之,此通因通用之法。
大承气汤、调胃承气汤。
下后看其气病血病而用药
,气用参、术,血用四物。
痢五日后不可下,脾胃气虚故也。
壮实者亦可下。
据此说,以赤白言血气,而分属大肠小肠,其于五行之说则然。
而于病情之真则凿矣。
盖小肠为心之腑,宜其主血,大肠为肺之腑,宜其主气。
然水谷气化于小肠,岂小肠之非气
乎?或于粪前而见血,岂大肠之无血乎?观之经曰∶血者,神气也。
此非**于气乎?又曰∶
白血出者死。
此非白亦为血乎?盖白者赤者,无不关乎血气,但其来浅者白,而来深者则赤
也。
故经曰∶阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。
此自至理
,何其明显,而顾可以小肠大肠分血气哉!
然此犹无碍,亦不必深为之辨也。
至若初得一二
日间,元气未虚,必推荡之,为通因通用法,则此说不可概言矣。
盖此证有不宜下者,有必
不可下者。
岂以一二日间必可推荡耶?若病之可泻者,必其元气本强,积聚多实,则无论寒
邪热邪,但得一推,则邪从泻去,而气本无伤,故可泻也。
使无此元气,无此胀实,则无可
言泻者矣。
则强盛之人,随食随化,故饮食不易伤,泻痢不易犯,即有所犯,亦无不随病而
随愈也。
其有易病者,必其易伤者也。
易伤者,必其本弱者也。
所以凡患泻痢而有久延难愈
者,必其弱者多,而强者少也。
是以治宜推荡者,亦不过数十中之一二耳。
且体弱之证,亦
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