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第31章 杂证谟疟疾2（第2页）

一、古法云∶以清脾饮治秋时正疟，随证加减，大效。

若胃中有伏痰郁结者，以草果饮

，一服可愈。

丹溪曰∶邪气深入阴分、血分，而成久疟者，必当用升发药，自脏而出之于腑，然后自

表作汗而解。

若用下药，则邪气愈陷而难出矣。

傅氏曰∶疟系外邪，当以汗解。

或汗不得出，郁而成痰，宜养胃、化痰、发汗，邪气得

出，自然和也。

刘宗浓曰∶或问∶俗以疟为脾寒，何也？曰∶此亦有理。

盖暑盛阳极，人以伏阴在内，脾

困体倦，腠理开发；或因纳凉于水阁木阴，及泉水澡浴，而微寒客于肌肉之间，经所谓遇夏

气凄沧之水寒迫之是也；或劳役饥饱内伤而即病作，故指肌肉属脾，发则恶寒战栗，乃谓之

脾寒耳。

实由风寒暑湿之邪，郁于腠理，夏时毛窍疏通而不为病，至秋气收敛之际，表邪不

能发越，故往来寒热，进退不已，病势如凌疟人之状，所以名疟。

即如四时伤寒，十二经皆

能为病。

古方治法，多兼内伤取效，脾胃和而精气通，则阴阳和解，此实非脾病也。

然古人

称疟不得为脾寒者，正恐人专于温脾之说，不明造化之源，而失病机气宜之要故也。

立斋曰∶大凡疟证，皆因先伤于暑，次感于风，客于营卫之间，腠理不密，复遇风寒，

闭而不出，舍于肠胃之外，与营卫并行，昼行于阳，夜行于阴，并则病作，离则病止。

并于

阳则热，并于阴则寒。

浅则日作，深则间日。

在气则早，在血则晏。

其病热多寒少，心烦少

睡者，属心，名曰瘟疟，用柴苓汤。

但寒少热，腰疼足冷者，属肾，名曰寒疟，用桂附二陈

汤。

先寒而后大热，咳嗽者，属肺，名曰瘅疟，用参苏饮。

热长寒短，筋脉揪缩者，属肝，

名曰风疟，宜小柴胡加乌药、香附。

寒热相停，呕吐痰沫者，属脾，名曰食疟，宜清脾饮。

若中气虚而间日发者，用补中益气汤。

若寒热大作，不论先后，此太阳阳明合病。

寒热作则