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第61章 杂证谟泄泻(第6页)

一、凡脾泄久泄证,大都与前治脾弱之法不相远,但新泻者可治标,久泻者不可治标,

且久泻无火,多因脾肾之虚寒也。

若止因脾虚者,惟***汤、参术汤、参苓白术散之属为

宜。

若脾胃兼寒者,宜五君子煎、黄芽丸、五德丸。

若脾气虚寒兼滞闷者,宜六味异功煎、

温胃饮、圣术煎。

若脾气虚寒之甚,而饮食减少,神疲气倦,宜参附汤、术附汤、十全大补

汤。

若病在下焦,肾气虚而微热者,宜六味地黄汤;微寒者,宜八味地黄汤,或胃关煎。

脾虚溏泄,久不能愈,或小儿脾泄不止者,止用敦阜糕、粘米固肠糕,亦易见效。

若脾胃寒

湿而溏泄不止者,苍术丸亦佳。

若久泻元气下陷,大肠虚滑不收者,须于补剂中加乌梅、五

味子、粟壳之属以固之。

一、大泻如倾,元气渐脱者,宜速用四味回阳饮,或六味回阳饮主之。

凡暴泻如此者,

无不即效;若久泻至此,犹恐无及,盖五夺之中,惟泻最急,是不可见之不早也。

倘药未及

效,仍宜速灸气海,以挽回下焦之阳气。

仍须多服人参膏。

一、酒泻证,饮酒之人多有之,但酒有阴阳二性,人有阴阳二脏,而人多不能辨也。

酒性本热,酒质则寒,人但知酒有湿热,而不知酒有寒湿也。

故凡因酒而生湿热者,因其性

也,以汁不滋阴,而悍气生热也;因酒而生寒湿者,因其质也,以性去质不去,而水留为

寒也。

何以辨之?常见人有阳强气充而善饮者,亦每多泄泻,若一日不泻,反云热闷,盖其

随饮随泻,则虽泻不致伤气,而得泻反以去湿,此其先天禀浓,胃气过人者也,最不易得,

亦不多见。

此而病者,是为阳证,不过宜清宜利,如四苓散、大厘清饮,或酒蒸黄连丸之类

,去其湿热而病可愈也。

若阳虚之人,则与此大异。

盖脾虚不能胜湿,而湿胜即能生寒,阳

气因寒,所以日败,胃气因湿,所以日虚,其证则形容渐羸,饮食渐减,或脉息见弦细,或

口体常怯寒,或脐腹常有隐疼,或眩晕常多困倦,或不安于五鼓,或加甚于秋冬,但无热证

可据,而常多飧泄者,则总属虚寒也。

凡若此者,若不速培阳气,必致渐衰,而日以危矣。

余于四旬之外,亦尝病此数年,其势已窘,因遍求治法,见朱丹溪曰∶因伤于酒,每晨

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