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第63章 杂证谟痢疾2（第2页）

宜承气汤，或神佑丸、百顺丸主之，或用赤金豆

以微利之，此通因通用，痛随痢减之法也。

但此等证候，必须确审然后用之，若以脾肾虚寒

致痢，而妄用此药及寒凉克伐等剂，再败元阳者，多致不可解救，最当慎也。

一、禁口不食，乃痢疾最危之候，而自古未有明辨。

观丹溪云∶禁口痢，胃口热甚故也

，用黄连、人参煎汁，终日呷之，如吐再吃，但得一呷下咽便好，人不知此，多用温药甘味

，此以火济火，以滞益滞也。

亦有误服热毒之药犯胃者，当推明而祛其毒。

此丹溪之说也。

而不知禁口之辨，其义最微，岂皆胃口热甚而总以黄连可治乎？盖噤口者，以食不得入，虽

亦有实热证，而惟脾胃虚寒者居多。

若因食积胃中而噤口者，其胸腹必有胀满，或见硬

痛，此当行滞去积，积滞去而食自入，如青、陈、楂、朴之属是也。

有因火郁胃中而噤口者

，其脏腑必多炽热，或脉见洪数，此当泻火去热，邪热去而食自入，如芩、连、栀、柏之属

是也。

凡此者，皆以邪蓄于中，乃噤口之实证也。

然实证无几，而近之病者，每察其胃口，则多无胀满等证，或察其大邪，则亦非实热等

证，但见其有出无入，而胃口日穷，精神日败。

盖其既无胀满，本非积也，又无真热，本非

火也，无积无火而食不能入，其故何也？以脏气不能容受也。

不能容受，

其故有二∶盖一由

脾气之弱，故或为呕恶，或为吞酸，或恶闻食气而泛泛不宁，或饥不能食而枵枵待困，此以

中焦不运，故食不能入，责在脾也。

一由肾气之弱，故命门不能暖，则大肠不能固，小肠不

能化，则胃气不能行，此以下焦失守而化源无主，责在肾也。

欲健中焦，非人参、白术、干

姜、甘草之属不可；欲实下焦，非熟地、附子、吴茱萸、肉桂之属不可。

脾肾强而食自入，

其理甚明，其应如响，余之活人于此者，不胜纪矣。

如丹溪之用黄连，及以火济火，以滞益

滞之说，乃悉以实火为言，特一曲之见耳。

局人意智，绝人生几，此其关系非小，不得信以

为然。

一、久痢阳虚，或因攻击、寒凉太过，致竭脾肾元神而滑脱不止者，本源已败，虽峻用