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第82章 杂证谟黄疸（第2页）

，喜暗而畏明。

凡神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕，畏寒少食，四肢无力，或大便不实，

小水如膏，及脉息无力等证，悉皆阳虚之候。

此与湿热发黄者，反如冰炭，使非速救元气，

大补脾肾，则终无复元之理。

且此证最多，若或但见色黄，不察脉证，遂云黄胆同是湿热，

而治以茵陈栀子泻火利水等剂，则无有不随药而毙者。

一、表邪发黄，即伤寒证也。

凡伤寒汗不能透，而风湿在表者，有黄证；或表邪不解，

自表传里，而湿热郁于阳明者，亦有黄证。

表邪未解者，必发热身痛，脉浮少汗，宜从汗散

；湿热内郁者，必烦热，脉缓滑，多汗，宜从分消清利。

若阳明实邪内郁，而痞结胀满者，

宜先下之。

然后清其余热，则自无不愈。

一、胆黄证，凡大惊大恐，及斗殴伤者皆有之。

尝见有虎野狼之惊，突然丧胆而病黄者，

其病则骤；有酷吏之遭，或祸害之虑，恐怖不已而病黄者，其病则徐。

如南北朝齐永明十一

年，有太学生魏准者，因惶惧而死，举体皆青，时人以为胆破，即此之类。

又尝见有斗殴之

后，日渐病黄者，因伤胆而然，其证则无火无湿，其人则昏沉困倦，其色则正黄如染。

凡此

数证，皆因伤胆，盖胆伤则胆气败而胆液泄，故为此证。

经曰∶胆液泄则口苦，胃气逆则呕

苦，故曰呕胆，义犹此也。

且胆附于肝，主少阳春生之气，有生则生，无生则死。

故经曰∶

凡十一藏，皆取决于胆者，正以胆中生气，为万化之元也。

若此诸证，皆以胆伤，胆伤则生

气败，生气既败，其能生乎？所以凡患此者，多致不救。

然当察其伤之微甚，速救其本，犹

可挽回，而炼石补天之权，则操之医之明者。

一、黄胆**，古有五疸之辨∶曰黄汗，曰黄胆，曰谷疸，曰酒疸，曰女劳疸。

总之，

汗出染衣，色如檗汁者，曰黄汗；身面眼目黄如金色，小便黄而无汗者，曰黄胆；因饮食伤

脾而得者，曰谷疸；因酒后伤湿而得者，曰酒疸；因**伤阴而得者，曰女劳疸。

虽其名目

如此，然总不出阴阳二证，大多阳证多实，阴证多虚，虚实弗失，得其要矣。

一、黄胆难治证∶凡寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视，环口黎黑，油