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,不可妄攻,无待言也。
即如浮滑弦洪结促等脉,此中最有疑似,亦不得以全实论治,必须
详审形证,或攻或补,庶无误也。
齐氏曰∶疮疡之证,若不诊候,何以知阴阳勇怯,血气聚散。
又曰∶脉洪大而数者,实
也。
细微而数者,虚也。
河间曰∶脉沉实者,其邪在脏。
浮大者,其邪在表。
立斋曰∶痈疽未溃,而脉先弱者,何以收敛。
论证(三)
属性:凡疮疡之患,所因虽多,其要惟内外二字;证候虽多;其要惟阴阳二字。
知此四者,则
尽之矣。
然内有由脏者,有由府者,外有在皮肤者,有在筋骨者,此又其浅深之辨也。
至其
为病,则无非血气壅滞,营卫稽留之所致。
盖凡以郁怒忧思,或**丹毒之逆者,其逆在肝
脾肺肾,此出于脏而为内病之最甚者也。
凡以饮食浓味,醇酒炙爆之壅者,其壅在胃,此
出于腑,而为内病之稍次者也。
又如以六气之外袭,寒暑之不调,侵入经络,伤人营卫,则
凡寒滞之毒,其来徐,来徐者,其入深,多犯于筋骨之间,此表病之深者也。
风热之毒其来
暴,来暴者,其入浅,多犯于皮肤之间,此表病之浅者也。
何也。
盖在脏在骨者多阴毒,阴
毒其甚也。
在腑在肤者多阳毒,阳毒其浅也。
所以凡察疮疡者,当识痈疽之辨∶痈者热壅于
外,阳毒之气也,其肿高,其色赤,其痛甚,其皮薄而泽,其脓易化,其口易敛,其来速,
者其愈亦速。
此与脏腑无涉,故易治而易愈也。
疽者结陷于内,阴毒之气也,其肿不高,其痛
不甚,其色沉黑,或如牛领之皮,其来不骤,其愈最难。
或全不知痛痒,甚有疮毒未形,而
精神先困,七恶叠见者,此其毒将发而内先败,大危之候也。
知此阴阳内外,则疮痈之概,
可类见矣。
然此以外见者言之,但疮疡之发原无定所,或在经络,或在脏腑,无不有阴阳之
辨。
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