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第99章 小儿则1（第1页）

总论（一）

属性：小儿之病，古人谓之哑科，以其言语不能通，病情不易测。

故曰∶宁治十男子，莫治一妇人；

宁治十妇人，莫治一小儿。

此甚言小儿之难也。

然以余较之，则三者之中，又为小儿为最易。

何以

见之？盖小儿之病非外感风寒，则内伤饮食，以至惊风吐泻，及寒热疳痫之类，不过数种，且其脏

气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤，积痼痴顽者之比，余故

谓其易也。

第人谓其难，谓其难辨也；余谓其易，谓其易治也，设或辨之不真，则诚然难矣。

然辨

之之法，亦不过辨其表里、寒热、虚实，六者洞然，又何难治之有？故凡外感者，必有表证而无里

证，如发热、头痛、拘急、无汗，或因风搐搦之类是也；内伤者，止有里证而无表证，如吐泻、腹

痛、胀满、惊疳、积聚之类是也；热者必有热证，如热渴、躁烦、秘结、痈疡之类是也；寒者必有

寒证，如清冷吐泻，无热无烦，恶心喜热者是也，凡此四者，即表里寒热之证，极易辨也。

然于四

者之中，尤惟虚实二字最为紧要，盖有形色之虚实，有声音之虚实，有脉息之虚实，如体质强盛与

柔弱者有异也，形色红赤与青白者有异也，声音雄壮与短怯者有异也，脉息滑实与虚细者有异也，

故必内察其脉候，外观其形气，中审其病情，参此数者而精察之，又何虚实之难辨哉。

必其果有实

邪，果有火证，则不得不为治标，然治标之法，宜精简轻锐，适当其可，及病则已，毫毋犯其正气，斯为高手

但见虚象，便不可妄行攻击，任意消

耗。

若见之不真，不可谓姑去其邪，谅亦无害，不知小儿以柔嫩之体，气血未坚，脏腑甚脆，略受

伤残，萎谢极易，一剂之谬尚不能堪，而况其甚乎。

矧以方生之气，不思培植而但知剥削，近则为

目下之害，远则遗终身之羸，良可叹也。

凡此者，实求本之道，诚幼科最要之肯綮，虽言之若无奇

异，而何知者之茫然也。

故余于篇端，首以为言，然非有察察之见者，固不足以语此，此其所以不

易也。

阴阳应象大论曰∶善诊者，察色按脉，先别阴阳。

审清浊而知部分，视喘息、听声音而知所苦

，观权衡规矩而知病所主。

按此论虽通言诊法之要，然尤于小儿为最切也。

总论（一）

属性：小儿初生，饮食未开，胃气未动，是诚清虚之腑，此时开口调变，极须得宜。

保婴诸书皆云分

娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，因致他日发为惊风、发热、痘疹等证。