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第47章 杂证谟咳嗽（第4页）

其来徐；外感之嗽因于寒邪，内伤之嗽因于阴虚；外感之嗽可温可散，其治易，内伤之嗽宜

补宜和，其治难，此固其辨也。

然或其脉证素弱，而忽病外感者有之，或其形体素强，而病

致内伤者亦有之，此中疑似，但于病因脉色中细加权察，自有声应可证。

若或认之不真，而

互谬其治，则吉凶攸系不浅也，最宜慎之。

外感嗽证治（共五条）

属性：一、外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪，盖寒随时气入客肺中，所以致嗽。

但治以

辛温，其邪自散，惟六安煎加生姜为最妙。

凡属外感，悉宜先以此汤加减主之。

若肺脘燥涩，痰气不利，或年老血衰，咳嗽费力者

，于本方加当归二三钱。

若寒气太盛，或中寒肺气不温，邪不能解者，于此方加北细辛七八

分或一钱。

若冬月寒盛气闭，邪不易散者，即麻黄、桂枝俱可加用，或用小青龙汤。

若伤风

见寒，或伤寒见风，而往来寒热，咳嗽不止者，宜柴陈煎主之。

若寒邪不甚，痰气不多者，

但以二陈汤加减主之，则无有不愈。

一、外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪。

但察其脉体稍弱，胸膈

无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心呕恶，饥不欲食，或年及中衰，血气渐弱，而咳

嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之，足称神剂。

若兼阳分气虚，而脉微神困，懒言多汗

者，必加人参，勿疑也；若但以脾胃土虚不能生金，而邪不能解，宜六君子汤以补脾肺；或

脾虚不能制水，泛而为痰，宜理中汤，或理阴煎、八味丸之类以补土母，皆良法也。

一、外感咳嗽而兼火者，必有内热喜冷脉滑等证，亦但以二陈、六安等汤酌加凉药佐之

，热微者可加黄芩一二钱，热甚者再加知母、栀子之属。

若火在阳明而兼头痛热渴者，惟加

石膏为宜。

一、外感之证，春多升浮之气，治宜兼降，如泽泻、前胡、海石、栝蒌之属是也。

夏多

炎热之气，治宜兼凉，如芩、连、知、柏之属是也。

秋多阴湿之气，治宜兼燥，如苍术、白

术、干姜、细辛之属是也。

冬多风寒之气，治宜兼散，如防风、紫苏、桂枝、麻黄之属是也。

经言岁气天和，即此之类。

然时气固不可不知，而病气尤不可不察，若当其时而非其病，