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肾经,谓之寒痰,宜随证而治之。
若咳而无痰者,以辛甘润其肺,如蜜煎生姜汤,蜜煎橘皮
汤之属是也。
若咳而嗽者,当以治痰为先,治痰者,必以顺气为主,是以南星、半夏胜其痰
,而咳嗽自愈,枳壳、陈皮利其气,而痰
自下。
痰而能食者,大承气汤微下之;痰而不能食
者,浓朴汤疏导之,此治法之大体也。
愚观河间此说,谓治嗽当先治痰,因以南星、半夏之属为主,似得治嗽之法矣。
此其意
谓嗽必因痰
,故胜其痰而嗽自愈,则理有不然也。
盖外感之嗽,必因风寒,风寒在肺,则肺
气不清,所以动嗽,动嗽然后动痰,此风邪痰嗽之本,本于外感,非外感本于痰也。
又如内
伤之嗽,必因阴虚,阴虚则水涸金枯,所以动嗽,脾虚肾败,所以化痰,此阴虚痰嗽之本,
本于内伤,非内伤本于痰也。
今曰治嗽当先治痰,岂求本之道乎?然治外感之嗽者,诚惟二
陈之属为最效,又何故也?盖南星、半夏、生姜、陈皮、枳壳之类,其味皆辛,辛能入肺,
辛能散寒,寒邪散则痰嗽自愈,此正所以治本,而实非所以治痰也。
若内伤阴虚之嗽,则大
忌辛燥,此辈岂堪轻用哉。
经曰∶肺欲辛,以辛泻之,此肺实者之宜辛也。
又曰∶辛走气,
气病无多食辛,此肺虚者之忌辛也。
气味宜否之理,《内经》妙用如此,河间何以不察,而
谓南星、半夏之属但能治痰,岂果治痰之标便能治嗽之本乎。
述古(共六条)
属性:杨仁斋曰∶肺出气也,肾内气也,肺为气之主,肾为气之本。
凡咳嗽引动百骸,自觉气
从脐下奔逆而上者,此肾虚不能收气归原,当以地黄丸、安肾丸主之,毋徒从事于肺,此虚
则补子之义也。
《衍义》云∶有暴嗽服诸药不效,或教之进生料鹿茸丸、大菟丝子丸方愈。
有本有标,
却不可因其暴嗽而疑骤补之非,所以易愈者,亦觉之早故也。
丹溪曰∶咳嗽有风有寒,有痰有火,有虚有劳,有郁,有肺胀。
王节斋曰∶因嗽而有痰者,咳为重,主治在肺。
因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。
但
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