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第32章 杂证谟瘴气（第7页）

今回头瘴者，盖是先受广中之气，复感外方之气，冷热相

忤，寒暄不调，遂作阴阳相搏之疾，须度时候之寒热，量元气之浓薄。

如出岭于孟冬时者，

广尚多暄而少寒，或转北风，或有暴冷。

若届途之际，宜服和解散、神术散之类，和脾胃以

逐风邪。

及至外方，则天寒地冻，将及境之际，可服正气散、人参养胃汤之类。

绝旧瘴以御

时寒可也。

然此四药，亦特筌蹄耳，其实在保躬调养，酌序消详，切不可以得出瘴地而恣欲

，此病之所由作也。

故所谓回头瘴者，岂虚语哉。

治瘴续说

属性：继洪曰∶予寓岭南既久，愈知瘴疾不易用药。

若病患身热而复寒，谓之冷瘴，不换金正

气散主之。

若身热胸痞，或呕，或噎，大便不利者，嘉禾散。

若病轻而觉有食积，兼用些少

感应丸，无积者，不可用。

若病重者，不可妄用。

转利，惟当温中固下。

若冬末春初，因寒

而作大热者，小柴胡汤。

夏月因暑气者，六和汤。

若身极热，而头极痛，脉数者，为热瘴，

宜用南人挑草子法，亦不可不服药。

第此证病深，最为难治。

盖凉药多不可用，惟宜热药，

须得法以用之，如附子汤冷服者，是也。

然此非工巧以处之则不可。

如身热汗不多，头痛未

解，或且与和解散。

如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴，腰腿重疼，或大便溏滑，其脉

数而按之不实，此阳浮阴闭也。

惟李待诏生姜附子汤最妙。

凡初病者，以生姜附子能发散耳。

若病经去汗既多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，宜用熟附、干姜、沉香而冷服之。

若便