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邪气以从其合也。
又曰∶五脏各以其时受病,非其时各传以与之。
然则五脏之咳,由肺所传
,则肺为主脏,而五脏其兼者也,故五脏六腑各有其证,正以辨其兼证耳。
既有兼证,则亦
当有兼治,虽有兼治,然无非以肺为主也,是固然矣。
然愚则犹有说焉,则谓外感之咳与内
伤之咳,其所本不同,而所治亦异。
盖外感之咳,其来在肺,故必由肺以及脏
,此肺为本而
脏为标也。
内伤之咳,先因伤脏,故必由脏以及肺,此脏为本而肺为标也。
凡治内伤者,使
不知治脏而单治肺,则真阴何由以复,阴不复则咳终不愈。
治外感者,使不知治阳而妄治阴
,则邪气何由以解,邪不解则嗽终不宁。
经曰∶治病必求其本,何今人之不能察也?
一、劳风证,《内经·评热病论》曰∶劳风法在肺下,其为病使人强上冥视,唾出若涕
,恶风而振寒,此为劳风之病。
**引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黄涕,
其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死矣。
宾按∶此劳风之证,即劳力伤风证也。
盖人之劳者,必毛窍开而汗液泄,所以风邪易入。
凡今人之患伤风者,多有此证。
故轻者惟三四日,重者五七日,必咳出浊痰如涕而愈者,
此即劳风之属也,但以外感之法治之,自无不愈。
其有劳之甚者,或内摇其精,或外劳其形
,劳伤既甚,精血必亏,故邪不能散,而痰不能出,此即劳损干嗽之类也,所以多不可治。
一、外感有嗽,内伤亦有嗽,此一实一虚,治当有辨也。
盖外感之嗽,必因偶受风寒,
故或为寒热,或为气急,或为鼻塞声重,头痛吐痰,邪轻者,脉亦和缓,邪甚者,脉或弦洪
微数。
但其素无积劳虚损等证而陡病咳嗽者,即外感证也。
若内伤之嗽,则其病来有渐,或
因酒色,或因劳伤,必先有微嗽而日渐以甚。
其证则或为夜热潮热,或为形容瘦减,或两颧
常赤,或气短喉干,其脉,轻者亦必微数,重者必细数弦紧。
盖外感之嗽其来暴,内伤之嗽
其来徐;外感之嗽因于寒邪,内伤之嗽因于阴虚;外感之嗽可温可散,其治易,内伤之嗽宜
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