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第64章 杂证谟心腹痛(第7页)

而痛自愈。

凡气血和平者,宜通瘀煎加减治之。

其有血滞便结,邪实不通者,宜桃仁承气汤

、百顺丸主之;或血虚燥结,便闭不通者,宜玉烛散主之。

一、食郁既久,而胃脘有瘀血作

痛者,生韭饮。

一、气血虚寒,不能营养心脾者,最多心腹痛证,然必以积劳积损及忧思不遂者,乃有

此病;或心、脾、肝、肾气血本虚而偶犯劳伤,或偶犯寒气及饮食不调者,亦有此证。

凡虚

痛之候,每多连绵不止,而亦无急暴之势,或按之、揉之、温之、熨之痛必稍缓,其在心脾

胸胁之间者,则或为戚戚,或为慌慌,或似嘈非嘈,或饥劳更甚,或得食稍可,或

懊无迹,莫可名状,或形色青黄,或脉微气弱,是皆虚寒之证,此非甘温养血,补胃

和中不可也,宜大小营煎,理阴煎之类加减主之。

若气虚者,必大加人参,阳衰者,必佐以

桂、附、干姜。

丹溪曰∶诸痛不可补气。

此惟邪实气滞者当避之,而曰诸痛皆然则谬矣,不

可执以为辞也。

一、下虚腹痛,必因虚挟寒,或阳虚中寒者乃有之,察无形迹而喜按喜暖者

是也,治宜补阴逐寒,必宜理阴煎主之。

然男子则间或有之,惟女人则因虚而痛者更多。

女人有月经带浊之病,所以为异,亦宜理阴煎大剂主之,余用此以活人多矣。

若虚中挟滞而

血有不行者,惟决津煎为最妙。

诸未尽者,详妇人门。

凡治心腹痛证,已经攻击涤荡,愈而

复作,或再三用之而愈作愈甚,或脉反浮弦虚大者,皆为中虚之候,此当酌

其虚实而或兼治

邪气,或专补正气。

若用补无碍,则当渐进,切不可杂乱妄投,以自掣其肘,但当纯用补药

,使脾胃气强,得以营运,则邪气自不能犯,又何疼痛之有?

一、火邪热郁者,皆有心腹痛证。

如火在上焦,痛而兼胀者,宜于行气导滞药中倍加山

栀、黄芩之属以治之;若有痛无胀者,或宜加芍药、生地、麦冬以佐之。

若火在下焦者,宜

大厘清饮,或茵陈饮之类主之。

然火在上者,必有烦热、焦渴、喜冷等证,火在下者,必有

胀热、秘结、淋涩等证,务兼脉证,察其真有火邪,方可治以寒凉,如无火证火脉,则不得

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