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而分旺四季,故土近东南,则火土合气,而湿以化热。
土在西北,则水土合德,而湿以化寒
,此土性之可以热,可以寒。
故病热者谓之湿热,病寒者谓之寒湿。
湿热之病,宜清宜利,
热去湿亦去也;寒湿之病,宜燥宜温,非温不能燥也。
知斯二者,而湿无余义矣。
何今之医
家,动辄便言火多成热,而未闻知有寒多生湿者,其果何也?岂寒热之偏胜,原当如是耶。
抑阴阳之显晦,察有易难也。
且夫阴阳之理,本无轩轾,犹权衡也,此而不知,乌云明慧,
创一偏之说,以遗患后人。
则金元诸公,有不得辞其责者矣。
论治(共七条)
属性:一、湿热证,必其证多烦渴,小水赤涩,大便秘结,脉见洪滑、实数者,方是热证,治
宜清利。
如热甚者,宜以清火为主,而佐以分利;热微者,宜以分利为主,而佐以清火,如
四苓散、小厘清饮,或大厘清饮、茵陈饮之类,皆可择而用之。
如果湿热之甚,或元气无损
而兼秘结不通者,方可或行推荡。
若无实结等证,则不宜妄行攻击。
一、寒湿证,凡诸病湿而全无热脉热证者,便多寒湿之属。
盖水之流湿,本缘同气,惟
湿中有火,则湿热熏蒸,而停郁为热。
湿中无火,则湿气不化,而流聚为寒。
故凡病内湿等
证者,多属气虚之人。
气属阳,阳虚则寒从中生,寒生则湿气留之。
此阴阳之性,理出自然
,有不必外中于湿而后为之湿也。
此之变病,惟肿胀、泄泻、痰饮、呕吐等证多有之。
病之
微者,宜温、宜利、宜燥。
如五苓散、平胃散、渗湿汤、六味地黄丸之类是也;病之甚者,
必用温补,俟阳气渐复,则阴邪始退。
如八味丸、理中汤、圣术煎,或佐关煎、胃关煎、薛
氏加减《金匮》肾气汤之类,皆当随证加减用之。
一、寒湿之气中于外者,此与内生之湿自有不同,宜温而兼散。
如五积散、平胃散、加
味五苓散、不换金正气散之类主之。
一、寒湿之证,凡气令阴寒,及阳气不足之人,多有其证。
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