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盖兼
证当审轻重,变证当察先后,类证当详真伪,而汗、下、砭刺、攻补之法,又当量其人之虚
实,究其病之原委而施治之。
盖虚者,形气虚也;实者,病气实而形气未必实也。
一、疠疡砭刺之法,子和张先生谓∶一汗抵千针。
盖以砭血不如发汗之周遍也。
然发汗
即出血,出血即发汗,二者一律。
若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺宜汗,取委中出血则效。
若恶毒蕴结于脏腑,非荡涤其内则不能痊。
若毒在外者,非砭刺遍身患处及两臂腿腕,两手
足指缝各出血,其毒必不能散。
若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。
若上体多,
宜用醉仙散,取其内蓄恶血从齿缝中出,乃刺手指缝并臂腕,以去肌表毒血。
若下体多,宜
用再造散,令恶血陈虫从谷道中出,仍针指足缝并腿腕,隔一二日更刺之,以血赤为度。
如
有寒热头痛等证,当大补气血为主。
一、疠疡服轻粉之剂,若腹痛去后,兼有脓秽之物,不可用药止之。
若口舌肿痛,秽水
时流,作渴、发热喜冷。
此为上焦热毒,宜用泻黄散。
若寒热往来,宜用小柴胡汤加知母。
若口齿缝出血,发热而大便秘结,此为热毒内淫,宜用黄连解毒汤。
若大便调和,用《局方
》犀角地黄汤。
若秽水虽尽,口舌不愈,或发热作渴而不饮冷,此虚热也,宜七味白术散。
一、疠疡手足腿臂或各指拳挛者,由阴火炽盛,亏损气血,当用加味逍遥散加生地黄,
及换肌散兼服。
一、疠疡生虫者,以五方风邪翕合,相火制金,金衰不能平木,所以化虫。
内食五脏,
而证则见于外也。
宜用升麻汤送泻清丸,或桦皮散以清肺肝之邪。
外灸承浆,以疏阳明、任
脉,则风热息而虫不生矣。
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