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第100章 小儿则2（第2页）

若夏

月胃热，阳暑伤胃者，必烦热大渴，吐泻并作，宜五味香薷饮，或十味香薷饮，或竹茹汤，或橘皮

竹茹汤。

若内热之甚者，宜益元散、玉泉散主之。

然暑有阴阳之辨，若因天气暑热，过用生冷，以

致伤胃而为吐泻者，此属阴暑，则宜暖胃温中，如前虚寒治法，或用五苓散亦妙，凡本条之药绝不

可用。

薛氏曰∶凡暑令吐泻，手足发热，作渴饮冷者，属阳证，宜清凉之剂。

若手足并冷，作渴饮汤

者，属阴证，宜温补之剂。

故病有属阴者，误用寒凉之药，死后手足青黯，甚则遍身皆然，于此可

验。

一、小儿吐泻并作者，本属内伤，然有因寒气自外而入，内犯脏气而然者；有因生冷不慎，致伤

胃气而然者；有因中气本弱，饮食失宜而然者。

邪伤阳分则为吐，邪伤阴分则为泻，若吐泻并作，

则阴阳俱伤之证也。

此当察其有滞无滞，详辨其虚实而治之。

若吐泻初起，邪滞未清者，必有胸腹

胀闷实滞等证，此宜先用和胃饮、苓术二陈煎之类，以清上焦之气。

若吐泻初起，腹胀腹痛而拒按

者，宜先用胃苓汤，或五苓散加干姜、木香之类，以分下焦之清。

若上无胀滞，或所吐既多而呕恶

不已，此其上焦岂尚有物？但察其形气困倦，总惟胃虚而然。

若虚寒不甚者，宜五味异功散。

然无

寒不作吐，故惟五君子煎、六味异功煎，及养中煎、温胃饮之类，皆最宜也。

若下腹虽痛而可按可

揉，或腹寒喜熨，或所泻既多而泄仍不止，此其下焦必空虚已极，惟脾肾虚寒不能固摄而然，非胃

关煎不可；其稍轻者，或用***加肉豆蔻、补骨脂、丁香之属；若虚中兼滞者，或助胃膏亦可酌

用。

其或果由胃火，则火逆于上，热蓄于下，亦能为吐为泻，然必有火证火脉者，方是其证，乃宜

大小厘清饮，或用香连丸，或如前胃热呕吐条参而治之。

然此证最少，不得轻易混用。

吐泻新按

属性：余季子于丁巳正月生于燕邸，及白露时甫及半周，余见新凉日至，虞褥之薄，恐为寒气所侵

，每切嘱眷属保护之，而眷属不以为意，及数日后，果至吐泻大作，余即用温胃和脾之药，不效。

随用理中等剂，亦不效。

三日后，加人参三钱，及姜、桂、吴茱、内豆蔻之类，亦不效。

至四五日

，则随乳随吐，吐其半而泻其半，腹中毫无所留矣。

余不得已，