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第105章 外科钤1（第9页）

辨。

若元气强，则正胜邪，正胜邪则毒在腑，在腑者便是阳毒，故易发易收而易治。

元气弱

则邪胜正，邪胜正则毒在脏，在脏者便是阴毒，故难起难收而难治。

此治之难易，全在虚实。

实者易而虚者难也，速者易而迟者难也。

所以凡察痈疽者，当先察元气以辨吉凶，故无论

肿疡溃疡，但觉元气不足，必当先虑其何以收局，而不得不预为之地。

万勿见病治病，且顾

目前，则鲜不致害也。

其有元气本亏，而邪盛不能容补者，是必败逆之证。

其有邪毒炽盛，

而脉证俱实者，但当直攻其毒，则不得误补助邪，所当详辨也。

华元化曰∶痈疽疮肿之作，皆五脏六府蓄毒不流，非独因营卫闭塞而发也。

其行也有处

，其主也有归。

假令发于喉舌者，心之毒；发于皮毛者肺之毒，发于肌肉者脾之毒，发于骨髓者肾之毒，

发于筋膜者，肝之毒；发于下者，阴中之毒；发

于上者，阳中之毒；发于外者，六腑之毒；发于内者，五脏之毒。

故内曰坏，外曰溃，上曰

从

，下曰逆。

发于上者，得之速；发于下者，得之缓；感于六腑，则易治；感于五脏，则难瘳。

又近骨者多冷，近肤者多热。

近骨者，久不愈，则化成血虫。

近肤者，久不愈，则传气成

漏。

成虫，则多痒少痛，或先痒后痛。

成漏，则多痛少痒，或不痒不痛。

内虚外实者，多痛

少痒。

血不止，则多死。

溃脓，则多生。

证候多端，要当详治。

伍氏云∶痈疽之疾有二十余证∶曰发、痼发、石发、岩发、蜂巢发、莲子发、椒眼

发、连珠发、竟体发、肠痈内发、脑背发、眉发、腮颔发、肺痈、瓜瓠发。

大率随病浅深内

外施治，不可迟缓。

初发如伤寒，脉浮而紧是其候也。

又曰∶五脏六腑俞穴皆在背，凡患疮证，有伤脏膜者多致不救。

腑气浮行于表，故痈肿