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第15章 伤寒典3（第2页）

由此观之，可见仲景

之意，初未尝逐经执方，而立方之意，多有言不能悉者，正神不可以言传也。

所以有此法，未必有

此证，有此证，未必有此方。

即仲景再生，而欲尽踵其成法，吾知其未必皆相合，即仲景复言，而

欲尽吐其新方，吾知其未必无短长。

于戏！

方乌足以尽变，变胡可以定方，但使学人能会仲景之意

，则亦今之仲景也，又何必以仲景之方为拘泥哉。

余故曰∶用药处方，最宜通变，不当执滞也。

虽

然，此通变二字，盖为不能通变者设，而不知斯道之理，又自有一定不易之要焉。

苟不知要，而强

借通变为谈柄，则胡猜乱道，何匪经权，反大失通变之旨矣。

麻黄桂枝辨（二十四）

属性：按∶《伤寒论》曰∶太阳病，头痛，发热，恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，无汗而喘者，名

为伤寒，麻黄汤主之。

曰∶太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风，桂枝汤主之。

此以无汗脉紧者为伤寒，故用麻黄汤；有汗脉缓者为中风，故用桂枝汤，是其辨也。

又《论》曰∶

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也。

然何以又曰∶太

阳病外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

阳明病，日晡所发热，脉虚浮者，宜发汗，发汗

宜桂枝汤，是岂桂枝为止汗者耶？但麻黄汤无芍药，而用麻黄，桂枝汤无麻黄，而用芍药，盖桂枝

性散，芍药性敛，以芍药从桂枝，则桂枝不峻，以桂枝从芍药，则芍药不寒。

然以芍药之懦，终不

胜桂枝之勇，且芍药能滋调营气，适足为桂枝取汗之助，故桂枝汤亦是散剂，但麻黄汤峻，

而桂枝汤缓耳。

故凡寒邪深固者，恐服桂枝不能解表，则反以助热，所以脉紧无汗者，宜麻黄

不宜

桂枝；若脉浮缓有汗，或浮弱者，以其风邪尚浅，宜桂枝不宜麻黄也。

此麻黄汤为发表之第一，而

桂枝汤则解表之次者也。

今时医不能察此，但闻汗不出者，不可与桂枝，便谓桂枝能止汗，误亦甚

矣，而不知止汗在芍药，不在桂枝也。

但桂枝性温，能强卫气，如《内经》曰∶阴气有余，为多汗

身寒。

仲景曰∶极寒反汗出者，此亡阳而汗也，助阳乃可以止汗，则正宜用桂枝矣。

又《伤寒论》

以太阳病无汗脉紧者为伤寒，汗出脉缓者为中风，此风寒之辨也。