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第42章 杂证谟脾胃（第8页）

者，此指阴盛阳衰之为病也。

所谓春气升则万物安者，此指降则无生之为病也。

所谓气或乖

错，人何以生者，此指阳气受伤之为病也。

东垣此言，其垂惠后世，开导末学之功，诚非小

矣。

独怪其前论中又有矛盾之谈，如曰饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤，此固喜、怒、忧、

恐损耗元气，资助心火，心不主令，相火代之，相火者，下焦包络之火，元气之贼也，火与

元气不两立，火胜则乘其土位，此所以为病。

若此数语，则大见矛盾矣。

第观其前四条，则

总虑阳气之受伤也，故曰大忌苦寒之药。

此一节又云火胜之为病，更当何法以治之？且所云

喜、怒、忧、恐损伤元气，资助心火，火胜则乘其土位，此何说也？夫元气既损，多见生阳

日缩，神气日消，何以反助心火？脾胃属土，得火则生，何谓火胜则乘其土位？且人之元气，

本贵清和，寒固能病，热亦能病。

然热伤元气，而因劳动火者，固常有之，此自不得不从清

补；若因劳犯寒，而寒伤脾胃者，尤酷尤甚，此可概言为火乎？第热证显而寒证隐，故热证

易见而寒证不之觉也；真热证犹易辨，而假热证尤不易辨也。

矧元气属阳，火其类也，而热

为同气，邪犹可制；阴为阳贼，寒其仇也，而生机被伐，无不速亡，故经云少火生气，未闻

少寒生气也。

又云避风如避箭，未闻避热如避箭也。

由此观之，则何不曰寒与元气不两立，而

反云火与元气不两立乎？兹举火字特以为言，致令后生之妄言火者，反尽忘东垣前四条之格

言，而单执不两立之说，用为治火之成按，是东垣戒之而反以诲之，此其白璧之瑕，余实不

能不为东垣惜也。

及再考东垣之方，如补中益气汤，升阳益胃汤，黄人参汤，清暑益气汤等方，每用升

柴，此即其培养春生之意，而每用芩连，亦即其制伏火邪之意，第以二三分之芩连，固未必

即败阳气，而以五七分之参术，果即能斡旋元气乎？用是思及仲景，见其立方之则，用味不

过三四品，用数每至二三两；且人之气血本大同，疾病多相类，而仲景之方大而简，东垣之

方小而杂，何其悬绝一至如此？此其中要必有至道存焉。

宾以后学，固不敢直判其孰是孰非

，而私心向往，则不能不霄壤于其间也。

一、脾胃三方，有论在前饮食门。

论治脾胃

属性：脾胃有病，自宜治脾，然脾为土脏，灌溉四傍，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦皆有

五脏之气，此其互为相使，有可分而不可分者在焉，故善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃

也；能治脾胃，而使食进胃强，即所以安五脏也。

今人止知参、苓、枳、术、山楂、麦芽、