顶点小说

手机浏览器扫描二维码访问

第四百九十九章 断掌再植手术（第5页）

肢体中，肌肉组织代谢最旺盛，对缺氧的耐受性最差，肌细胞变性速度快、程度重。

一般认为，常温下肌肉对缺血的耐受时间为4～6h。

最长不超过8～10h。

断掌等肢体远端的断离，肌肉组织很少，再植时限可予放宽。

有报道在常温下缺血20～22h的断掌再植也有成功的。

此时是寒冷的冬季，再植时限可适当放宽；

相反，气温高时，断离时间不到6h，也可能发生严重的变性。

明显超过再植时限的断肢，不宜行再植手术。

患者杜俊卿是左掌前段离断。

也就是掌骨颈到指蹼间一段的手掌离断。

在该区内，供血动脉主要为指总动脉、示指桡侧及小指尺侧指动脉，在其远端发出指掌侧固有动脉。

主要回流静脉为指背静脉弓脚、掌背静脉、头间静脉等，集中到背侧。

指总及指固有神经与同名动脉伴行。

自掌指关节掌板开始屈腱骨纤维管包绕屈指肌腱而远行。

指背腱膜亦从此开始。

该部位离断的致伤因素多为电锯伤或铡刀伤。

完全性离断时，指蹼将手指连接在一起，指蹼内有广泛的侧支循环。

不完全性离断时，或有背侧皮肤相连或有掌侧皮肤相连。

由于其解剖结构与手指相近，再植方法与断指再植基本一样。

杜俊卿手掌不完全断离，有皮肤链接，这大概也是医生想要尝试这种手术的原因之一。

器官移植、断掌再植手术，这些手术都是国内外外科手术科研的前沿。

这个时候。

即便是国外都没有断掌再植完全成功的案例。

李平安知道想要将这台手术做成功很难，但他还是去了积水潭医院。

扎钢厂对这次事故的应对很迅速、齐全、及时。

李平安到积水潭医院的时候不但见到了杨厂长、李怀德等扎钢厂领导，甚至见到了苏国工程师以及医院的医护人员。

此时。

距离事故发生不到一小时，术前准备已经做好了。

当接到断肢再植手术通知后，手术室工作人员密切协作，迅速布置手术室，备齐了手术用物。

手术医生和李平安说了术前准备情况。

手术室铺置3个无菌桌：－置断离肢体，－置清创器械，－置再植手术器械。

断肢再植术清创用的器械应与再植器械分开，预防污染。

再植器械包括：

骨骼缩短与合适的内固定器材，按具体断离平面与骨端情况准备；

缝合肌肉与肌腱的3～50连针线；

缝合血管与神经的9～70连针线，血管夹，小血管镊、钳、剪和持针钳等；