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舌短
[病案]宋某,一位11岁的小男孩,于1986年9月25日来到诊所就诊。
他的病状始于1983年9月20日晚餐前,没有明显诱因的情况下,突然感到嘴唇和舌头麻木,这种状况持续了大约几分钟。
接着,他感到舌头变得紧绷和急促,无法自由伸缩,导致说话含糊不清,吞咽食物也出现了困难。
第二天,经过某医院的神经科检查,医生诊断为脑动脉炎和部分性假性延髓麻痹。
尽管给予了激素、抗生素和扩血管药物的五日治疗,但病情并未得到缓解。
于是,宋某的父母决定寻求中医的诊治。
在中医诊所,宋某的表现为表情淡漠,频繁地摇头晃脑,口中涎水不断流出,呈白色粘液状。
他的言语能力明显减弱,说话含糊不清,吞咽食物变得困难,无法进食硬质食物。
当他喝水时,还时常出现呛咳现象。
观察到他的舌头呈现短缩状态,质地淡红,舌头表面覆盖着一层白滑润苔藓,脉搏呈现弦缓的特征。
经过仔细诊断,医生认为宋某的症状符合“舌短”
的中医病名。
[治则]熄风通络,豁痰开窍。
[方药]制白附子12克,蝉蜕12克,细辛3克,白芷6克,姜制南星9克,僵蚕12克,炒白芥子白克,全蝎9克,赤芍9克,丹参15克,红花6克,麝香0.6克(冲服)。
3剂药后,吞咽困难好转,能进硬食,余症同前。
此邪气欲去,窍机渐开之佳兆。
效不更方,继投5剂。
进食已不发呛,纳食增,言语较前有力,舌尖可抬起,但不能伸缩,涎水仍多。
拟原方去丹参之寒,加姜制半夏9克燥湿化痰,益智仁9克温肾摄涎以固其本。
连服7剂,涎水减少,舌已能伸出口外,但仍感舌短,不能完全伸出。
此乃风痰渐化之象。
伏惟痰性粘腻,难以骤化。
故守上方加伏苓15克,健脾渗湿,以助土运之功,按上方又服20余剂,舌体复运如常。
[评析]单纯性舌短一症,临床较为少见,是一种涉及舌头缩短或活动受限的病症。
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