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第7章 明争暗斗（第4页）

这样的病历书写，怎么让患者信服呢？”

林主任似乎找到了矛盾所在，对临床医生好生教育了一番。

“林主任说的对，以后大家查体要客观公正，不能按自已的想法去迎合一个诊断。

在坐的各位还有什么意见要发表吗？”

刘主任并不想继续加深和林主任的隔阂，他希望早早地结束这场没有结果的讨论。

但是刘主任显然忽略了一点，会议结不结束应该是医务处主任决定的。

这时的林主任仍然是一脸不悦，接过话来说：“规培生也可以发表意见！”

刘主任一脸不屑地看着会场。

林枫缓缓地举手示意，显然他没有注意到刘主任已经合上笔记本了。

“这位医生说一下，说之前介绍一下自已。”

林主任看向林枫。

林枫站起身来说道：“我是相安县中心医院的外科医生，林枫。

目前在这里规培。”

他停顿了一下，接着说道：“这个病例，我觉得更可能是幽门部的溃疡。”

刘主任和外科医生的脸瞬间阴沉了下来。

只有林主任饶有兴致地盯着林枫看。

林枫没有注意到大家的表情，继续说道：“该患者晚饭后发病，上腹痛为主，既往有上腹痛病史，胃镜证实是胃炎，具体胃镜结果不详。

查体右侧腹部压痛。

血常规结果正常，CT没有发现明显异常。

经抑酸治疗，腹痛缓解。

幽门部偏右，且有胃炎病史，抑制胃酸治疗有效。

初步诊断幽门部溃疡，鉴别诊断急性阑尾炎。”

“那患者上午为什么腹痛加重呢？”

肖晓东提出质疑。

“有可能是抑制胃酸程度不够。

患者夜间处于空腹状态，胃黏膜张力小，腹痛也可缓解。

早饭后，在食物的刺激下，胃酸大量分泌并且胃容受性舒张、黏膜张力增大，溃疡面暴露充分，所以患者再次腹痛。

顺便提一下，患者当时并没有说腹痛难忍，只是钝痛的感觉。”

原本一直处于观望状态的消化科王主任选择了在这时候发言。

经过深思熟虑，他站到了林主任这边。

看似是一场关于特殊案例的讨论，实则是医务处主任借此展现自已权威的一次机会。

林主任要想在临床医生面前树立起自已的威望，必须用一些实际行动来打压他们，让他们知道谁才是拥有绝对话语权的人。

胃肠外科的医生们自然是在外科主任的阵营里，但他们在公共场合也不敢过分地反对医务处主任。

所以，当消化科主任讲完后，肖医生他们选择了沉默。

短暂的沉寂后，消化科王主任继续说道：“从病人发病到就诊以及手术的整个过程，病人具体是怎么个什么情况，我们主任也没有全程跟踪，所以讨论中有一些猜想，并不一定就是实际的情况。