顶点小说

手机浏览器扫描二维码访问

第7章 明争暗斗（第3页）

王主任翻看手中的病历，继续说道：“从CT和化验结果来看，患者病情不是很重，也没有提示阑尾炎。

但阑尾炎的诊断还是需要外科医生定夺，外科医生经验丰富，对阑尾炎的诊断也不能完全依赖辅助检查。”

王主任很明显把责任推给了外科。

林主任清了清嗓子，咳嗽了两声，说道：“现在不是在找谁的责任，我们现在讨论的目的是让以后尽量避免这样的情况，减轻患者的痛苦，患者经历两次手术，内心和身体上的创伤肯定比保守治疗或者一次手术要大得多。

患者现在是康复顺利，万一，恢复不顺利呢？是不是大家都要扯上官司？！”

林主任把会议基调定了下来，目的就是让大家畅所欲言。

这时胃肠外科刘主任也就着林主任的话说：“大家也不要拘束，这是我们内部的讨论，目的是规范大家以后的诊疗过程。

宋主任再谈谈自已的看法吧。”

刘主任的语气并没有像平时那样强硬，说话温和了许多。

宋主任看着手中的病历，思考了片刻，说道：“阑尾炎术中诊断是比较明确的，所以阑尾切除是没有问题的，并且在术中腹腔内没有发现脓液，腹腔探查没有发现穿孔，所以第一次手术不存在问题。

至于，为什么出现胃穿孔，我怀疑是病人平时有胃炎病史。

手术应激反应，出现溃疡穿孔。

不知道大家还有什么其他看法？”

“如果术中没有发现胃穿孔，那么术前就不存在胃穿孔。

第一次手术是没有问题的。”

刘主任补充说。

“术后病理是单纯性阑尾炎，那么术前用药观察一段时间不是更好？可能两次手术都不用做了。”

医务处林主任说道。

“现在是反观病程，所以如果保守治疗可能有效。

但按正常诊疗情况来看，手术是可以做的，而且阑尾炎首选的是手术！”

刘主任语气强硬地反驳道。

“但是术前炎症指标、腹部CT是正常的……”

。

林主任话还未说完，刘主任则是继续反驳：“阑尾炎的诊断，病史、体征有时候更重要。”

消化科主任则是双臂交叉在胸前，一副隔岸观火的姿态。

“那么患者腹痛是不是一直上腹痛明显？诊断考虑过上消化道溃疡吗？”

林主任看向消化科医生和肖医生。

林医生在从事医务处工作时，也曾长时间在消化科工作，后因为她丈夫的关系，调动到医务处担任主任。

作为女强人，她平时不苟言笑，强压内心的懦弱，把女强人的一面展现出来。

医务处可以说是主管临床医生的科室，而刘主任在这么多人面前回怼林主任，林主任自然面子上挂不住，只能在其他医生面前找回自已丢失的威望。

这时候消化科的医生和普外科的肖医生也在努力地回忆患者当时的情况，肖医生先说道：“我去的时候是右侧腹痛显著，压痛点是脐下更重。”

“阑尾炎的体征是固定压痛，也就是说从一开始查体，压痛点可能就是脐偏下。

但是急诊科医生查体中都描述的是上腹部偏右压痛明显，消化科的的医生描述的是右侧平脐压痛明显，三个人三种体征。

而且术中的阑尾位置并没有存在高位等特殊情况，还是在右下腹。

这样的病历书写，怎么让患者信服呢？”