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第51章 杂证谟呕吐(第3页)

然胃本属土,非火不生,非暖不化,是土寒者,即土虚也,

土虚者,即火虚也,故曰脾喜暖而恶寒,土恶湿而喜燥。

所以东垣《脾胃论》特着温补之法

,盖特为胃气而设也,庸可忽哉。

第在河间,则言呕因胃火,是火多实也;兹余言呕因胃寒

,是寒多虚也。

一热一寒,若皆失中和之论,不知呕因火者,余非言其必无,但因火而呕者

少,因寒而呕者多耳,因胃实而呕者少,因胃虚而呕者多耳,故不得不有此辨。

一、虚呕之治,但当以温胃补脾为主,宜人参

理中汤为正治,或温胃饮、圣术煎、参姜

饮之类亦可酌用,或黄芽丸尤为最妙。

若胃口寒甚者,宜附子理中汤,或四味回阳饮,或一

气丹主之。

若虚在阴分,水泛为痰而呕吐者,宜金水六君煎;虚甚者,宜理阴煎,或六味回

阳饮。

若久病胃虚不能纳谷者,俱当以前法酌治之。

若胃气微虚而兼痰者,宜六君子汤主之。

一、凡中毒而吐者,当察其所中者何物。

盖中热毒而吐者,宜解以苦寒之剂。

中阴寒之

毒而吐泻不止者,宜解以温热之剂。

若因吐泻而脾胃致虚者,非大加温补不可。

此证有中寒

毒吐泻,治按在后,当并阅之。

实呕证治(共九条)

属性:凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。

若因寒滞者,必多疼痛。

因食滞者,必多

胀满。

因气逆者,必痛胀连于胁肋。

因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑。

因外感者,必头身

发热,脉数而紧,如无实证实脉而见呕吐者,切不可以实邪论治。

一、寒邪犯胃而作呕者,其证有三。

一以食饮寒凉,或误食性寒生冷等物致伤胃气,因

而作呕。

若果寒滞未散而兼胀兼痛者,宜温中行滞,以大小和中饮、神香散,或二陈汤加姜

桂之类主之,或和胃饮亦佳。

一以阴寒气令,或雨水沙气及水土寒湿之邪犯胃,因而作呕、

作泄。

若寒滞未散而或胀或痛者,宜温中散寒,以平胃散、神香散、加减二陈汤、除湿汤、

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