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第51章 杂证谟呕吐（第4页）

若寒滞未散而或胀或痛者，宜温中散寒，以平胃散、神香散、加减二陈汤、除湿汤、

《局方》四七汤、大七香丸之类主之。

一以风寒外感，或伤寒，或咳疟，凡邪在少阳，

表邪未解而渐次入里，所以外为寒热，内为作呕，盖少阳之经下胸中贯膈而然，此半表半里

证也。

治宜解表散寒，以柴陈煎、小柴胡汤、正柴胡饮之类主之。

若微呕微吐者，邪在少阳。

若大呕大吐者，此又邪在阳明，胃家病也，宜二陈汤，或不换金正气散、藿香正气散之类

主之。

若胃虚兼寒者，惟理中汤、温胃饮之类为宜。

一、饮食伤胃而作呕者，如果留滞未消而兼胀痛等证，宜大和中饮、排气饮、神香散之

类主之，或启脾丸亦可酌用。

如食已消而呕未止者，宜温胃饮主之。

一、火在中焦而作呕者，必有火证火脉，或为热渴，或为燥烦，脉必洪数，吐必涌猛，

形气声色必皆壮丽。

若察其真有火邪，但降其火，呕必自止。

火微兼虚者，宜《外台》黄芩

汤，或半夏泻心汤。

火甚者，宜抽薪饮，或大小厘清饮。

若暑热犯胃，多渴多呕，气虚烦躁

，而火有不清者，竹叶石膏汤。

若热甚呕吐不止，而火在阳明兼头痛者，白虎汤，或太清饮

，或六一散。

若冒暑呕吐而火不甚者，宜香薷饮、或五物香薷饮。

此有胃火治按在后。

一、痰饮留于胸中，或寒湿在胃，水停中脘而作呕吐者，宜和胃二陈煎，苓术二陈煎，

或小半夏加茯苓汤、橘皮半夏汤之类皆可酌用。

一、气逆作呕者，多因郁怒，致动肝气，胃受肝邪，所以作呕。

然胃强者未必易动，而

易动者多因胃虚，故凡治此者，必当兼顾胃气，宜六君子汤或理中汤主之。

若逆气未散，或

多胀满者，宜二陈汤或橘皮半夏汤之类主之，或神香散亦佳。

一、疟痢作呕者，其在疟疾，则以表邪内陷。

凡邪在少阳、阳明、太阴者，皆能作呕，

但解去表邪，呕必自止。

其在痢疾之呕，则多因胃气虚寒。

盖表非寒邪无以成疟，里非寒邪

无以成痢，而病不知本，尚何医云。

二证方论具载本门。

一、朝食午吐，午食晚吐，或朝食暮吐，详后反胃门。

一方，治呕吐之极，或反胃，粥汤入胃即吐，垂死者，用人参二两，水一升，煮四合，