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第106章 外科钤2（第16页）

，以泄热毒，此治时证之良法也。

凡经三四日不解者，不可大下，犹宜和解之，以犀角散、芩连消毒饮，甚者连翘汤之类。

至七八日，大小便通利，而头面肿起高赤者，可服托里散、托里黄汤。

如肿甚者，宜砭

患处，出恶血，以泄其毒瓦斯。

此病若五日以前，精神昏乱，咽喉闭塞，语言不出，头面赤肿，

食不知者，必死之候，治之无功矣。

然而此疾有阴

有阳，有可汗者，有可下者，尝见粗工但

云热毒，只用寒药，殊不知病有微甚，治有逆从，不可不审矣。

罗谦甫云∶泰和二年，先师监济源税时，四月民多疫疠。

初觉憎寒体重，次传头面肿，

盛目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。

俗云大头天行，亲戚不相访问，染之多不救。

张

县令侄亦得此病。

至五六日，医以承气加板蓝根下之，稍缓。

翌日，其病如故，下之又缓，

终莫能愈，渐至危笃。

或曰∶李明之存心于医，可请治之。

遂请诊视，具说其由。

先师曰∶

夫身半以上天之气也，身半以下地之气也。

此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛，用承

气下之以泻胃中之实热，是诛伐无过也，殊不知适其病所为故。

遂处一方，用黄芩、黄连苦

苦寒泻心肺间热以为君；橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，人参甘平，泻火补气以为臣；连翘

、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，行少阳阳明二经气不得伸

，桔梗味辛温为舟楫不令下行，升麻、柴胡苦辛以散表邪。

共为细末，半用汤调，时时服之

，半蜜为丸噙化之，服尽良愈。

因叹曰，往者不可追，来者犹可及，凡他所有病者，皆书方

以贻之，全活甚众。

时人皆曰，此方天人所制，遂刊于石，以传永久，命曰普济消毒饮。

薛立斋曰∶此感四时不正之气，邪客心肺之间，上攻头目而为患，与膏粱积热之证不同

，硝黄之剂，非大便秘实者不可用，若不审其因，不辨表里虚实而概用攻，必致有误。

里实

而不利者，下之。

表实而不解者，散之。

表里俱实而不解者，解表攻里。

表里俱解而不消者，和之。