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表里俱解而不消者,和之。
肿甚痛者,砭去恶
血,更用消毒之剂。
不作脓或不溃者,托之。
饥年普患者,不宜用峻利药,当审而治之。
又《治法》曰∶若脉浮者,邪在表也,用葛根牛蒡汤、犀角升麻汤、人参败毒散之类以
发之。
脉沉涩者,邪在里也,用栀子仁汤、五利大黄汤之类以下之。
表里俱病而肿不退者,
用犀角升麻汤,甚者砭出恶血,并用通关散鼻内取嚏,以泄其毒。
表里俱不解而内外俱实
者,防风通圣散。
欲其作脓者,用托里消毒散。
欲其收敛者,用托里散。
此法最为稳当。
常
见饥馑之际,刍荛之人,多患之,乃是胃气有损,邪气从之为患也。
故凡以凶荒劳役而患此
者,多宜安里为主。
或用普济消毒饮最善。
一老人,冬月头面耳项俱肿痛甚,便秘,脉实,此表里俱实病也,与防风通圣散不应。
遂砭患处出黑血,仍投前药即应,又以荆防败毒散而。
盖前药不应者,毒血凝聚上部经络
,药力难达故也。
恶血既去,其药自效。
或拘用寒远寒及年高畏用硝黄,而用托里与夫寻常
消毒之剂,或不砭泄其毒,专假药力,鲜不危矣。
一男子,头面肿痛,服硝黄败毒之剂愈甚。
诊之脉浮数,其邪在表尚未解散,用荆防败
毒散加玄参牛蒡子二剂,势退大半,以葛根牛蒡子汤四剂而痊。
(薛按)
肺痈肺痿(五十)
属性:此证初起,邪结在肺者,惟桔梗杏仁煎为治此之第一方。
在新因三三。
齐德之曰∶肺者五脏之华盖也,处于胸中,主于气候,于皮毛。
劳伤血气,腠理虚,而
风邪乘之,内感于肺也,故汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺
痿也。
风中于卫,呼气不入,热至于营,则吸而不出。
所以风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏
,气血稽留,蕴结于肺,变成疮疽。
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